Instructions and Forms Lists / Instrucciones y Lista de Formas
Instructions: Below is a list of forms to be filled out by the patient. To save you time, please fill out forms prior to coming to the clinic.
You may print the PDF document called All Forms – it is all six pages of the forms shown here, the Notice of Privacy Practices AND a page containing these instructions. Please bring the six pages with you to your first appointment.
Each form is in either a PDF or HTML format. PDF will display and print correctly on all computers and with all software. The HTML format will be distorted unless used with ???????
The Notice of Privacy Practices is the only one which does not require that you enter information (it is available here for your records only).
If printing individually, print the other six forms and complete them prior to your arrival.
The Contact Information form is only filled in through the In Case of Emergency section.
The Consent and Agreement for Treatment form has two pages. The second page requires two initials in addition to full signatures.
Instrucciones: Cirugía Oral y Maxilofacial, siendo un departamento de especialidades de la Escuela Dental del UTHSC, requiere que las siguientes formas sean completadas por todos los pacientes cuando se registran por primera vez.
Usted puede imprimir el documento PDF que se llama All Forms - son todas las páginas mostradas aquí, la Notificación de Prácticas de Privacidad Y una página que contiene estas instrucciones. Por favor traiga todas las páginas con usted en su primera cita.
Cada forma está ya sea en formato PDF o HTML. El formato PDF se mostrará y se imprimirá correctamente en todas las computadoras y programas. El formato HTML será distorsionado a menos que se use con ______.
La Notificación de Prácticas de Privacidad es la única que no requiere que usted anote ninguna información (esta, está disponible aquí solo para sus expediente).
Si imprime individualmente, imprima las otras formas y complételas antes de su llegada.
La forma de la información de contacto se llena solamente a través de la sección de En Caso de Emergencia.
La forma de Consentimiento y Acuerdo para Tratamiento tiene dos páginas. La segunda página requiere dos iniciales además de las firmas completas.
Instructions: Below is a list of forms to be filled out by the patient. To save you time, please fill out forms prior to coming to the clinic. 
